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第三十三章 老龄健康意义的经济学分析

通过上一章的讨论可见，老龄健康不仅是老年养生、老年保健的问题，也是

经济领域中的重要问题。一方面，在人口老龄化的现实背景下，老龄健康是影响

总体人力资源质量、经济社会负担以及资源配置关系等经济诸多方面的重要因素；

另一方面，经济发展水平、收入水平、资源配置以及健康及医疗相关投入等经济

性因素对老龄健康有重要的影响。本章主要在老龄社会的背景下分析老龄健康因

素对经济学相关理论的意义，在此基础上论述老龄健康因素与相关经济因素当今

一、老龄健康因素对劳动投入分析的意义

在人口老龄化程度不断提高的现实经济中，老龄健康是影响有关经济分析

的越来越重要的因素。其重要性首先体现在老龄健康因素对劳动投入的影响。在

考虑老龄健康因素后，健康因素能够将一些健康老年人视为是劳动力的组成部分，

由此影响劳动投入。

在现实经济中，劳动力的数量不仅包括处于正常劳动年龄人口的数量，同时

也包括那些健康程度可作为劳动力的老年人口的数量。如在考虑老龄健康因素后，

在第 31 章中（31-4）式所表达的人口中实际成为劳动力队伍成员的健康老年人

口是 N



。这时经济中的劳动年龄人口的数量为 N



或写成下面的形式：

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RRRRY



 )1( （33-2）

（33-1）式或（33-2）式表明，经济中的可投入的劳动力数量不仅包括正常

的劳动年龄人口的数量，同时也包括那些因为健康可作为劳动力的老年人口的数

量。因此，（33-1）式或（33-2）式提供了分析人口老龄化因素及老龄健康因素

影响劳动投入的一种分析途径，进而也是提供了分析人口老龄化因素及老龄健康

因素影响影响经济增长乃至相关经济问题的一种研究方式。

二、老龄健康因素对效用分析的影响

取得最大化。

随着老龄社会的不断深化，老龄健康将是一种重要的影响效用分析的因素，

甚至老龄健康本身就是效用最大化的一个目标。老龄健康因素影响到个人如何安

排消费行为，包括在不同时期安排生活的消费与健康投入，目标是使其一生的健

康水平处于预期理想的状态。

事实上，老龄健康投入是一种人力资本投入的一种方式，它与教育投入一

样，都是对人本身素质提高的投入。对老龄健康投入的回报是，可以使劳动力在

观总体上的资源配置的优化问题。增进老龄健康的投入实际是一种公共属性的投

入，在此方面政府及社会相关部门应担负相应的职责。例如，政府财政及社会保

障系统应增加与促进健康特别是老龄健康的相关投入。这种投入在短期看是成本

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支出，增加资金压力，然而从长期看，其效应可以在未来节省相关费用如医疗费

用的支出。不仅如此，为老龄健康的投入是促进人自身发展的投资，具有增进总

体人力资源质量而提高经济社会效益的效应。因此，老龄健康投入是涉及经济社

会资源的优化配置的重要问题。针对中国的一个具体现实问题是，中国老年人口

收入水平低，且中国农村老年人口相对较多，因此怎样配置医疗资源是非常关键

而复杂的问题。无论怎样，老龄社会的不断发展将使促进老龄健康成为优化配置

相关资源的重要原则。

水平是重要的决定性因素。

因此，总体上的老龄健康的普遍水平实际上直接影响到人口老龄化在统计

上的具体定义。目前，国际社会普遍公认的标准是，如果一定社会中 65 岁及以

上年龄人口占该社会总人口的比重超过 7%，或 60 岁及以上年龄人口占该社会总

人口的比重超过 10%，那么该社会即为老龄社会。显然，假如老龄健康的普遍水

平提高到足以将 70 岁以上年龄定义为老年人口，那么老龄社会的标准及人口老

龄化的程度都将会有很大的变化。

然而，这里必须要强调指出的是：人口老龄化是人口年龄结构的一种变化，

其本质不是一个人口统计学概念。提高老年人口的年龄标准，可以在统计上降低

老年人口的比重，形成人口老龄化程度降低的表面现象，但是无法掩盖、更不能

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经济中的劳动力而参加劳动。进一步地说，老龄健康水平的普遍提高将使更多的

老年人口具有从事经济性劳动的能力，从而与经济中的劳动力等效。如果将这部

分老年人口计入劳动力的统计中，由此得到有效人口供养比将有所下降。

三、老龄健康对就业的影响

老龄健康水平的普遍提高可使部分老年人成为劳动力的一部分，从而增加

劳动力供给的能力。一些老年人口成为劳动力的效应，不仅有利于减缓未来劳动

力总量的减少，而且有利于减弱对未来劳动力稀缺性提高的预期，从而有利于抑

制因非经济效益提高因素导致用工成本大幅度上升。

老年人口的就业具有相对短时性和临时性的特点。在很多的情况下，老年人

口的就业是弥补劳动年龄人口就业所不及之处，是弥补劳动年龄人口就业的空缺，

而不会与劳动年龄人口就业产生系统性冲突。在很大程度上，老年人口的就业与

劳动年龄人口的就业具有互补性。同时，老年人口以往从业经验的传授，有时也

可起到提高在职劳动力就业的能力，降低劳动力培训成本的作用。在未来人口老

龄化程度越来越严重的情况下，如何充分利用越来越多的老年人口资源成为越来

越重要的问题。随着人口老龄化的发展，老年人口比重不断上升，老龄健康对总

人口素质的影响权重将不断提高，从而影响到对总体人力资源质量的评价。促进

果老龄健康水平有显著的提高，则可以减少对老年人口进行照护的工作量，家庭

负担和社会支出压力也必然会得到相应减轻。

老龄健康水平的普遍提高有助于减少老年人口在医疗及相关照顾与照料费

用的支出，从而有助于减轻个人、家庭、政府及社会保障系统等相关的资金负担。

在中国未来家庭呈现“少子化”的趋势下，增进老龄健康对家庭具有重要的现实

意义。如果老龄健康水平的普遍提升而可以提高退休年龄，那么可在一定程度上

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缓解社会保障系统的财务压力。

事实上，人口老龄化带来的许多问题，都是和老年人口的健康状况有关的。

因此，如果能够显著改善老龄健康水平，这将意味着需要原来需要人照护的问题，

可能变成老年人自我可以照护的问题，原来对许多老年病的医药费投入可能明显

减缓。特别是老龄健康水平的提高，还可以增加老龄健康红利的效应，由此产生

有利于经济增长和降低经济社会负担的效应。而这些效应都是减缓人口老龄化对

经济社会发展产生不利的效应。

五、老龄健康本身是一种重要的经济需求

提高老龄健康水平相关活动本身，同时也是扩大经济总需求的一种具体内

容。事实上，对健康的需求通常是退休老年人看得最重、最为迫切和最为现实的

需求。而如何正确引导、满足老年人对健康的需求，是至关重要的一项现实工作。

人口老龄化的结果意味着个人退休生活的时间将不断延长，能够在退休期

内保持健康的生活是每个老年人的愿望。因此，促进老龄健康必然成为经济中的

重要需求。一方面，为取得理想的健康生活，必然影响个人及家庭的储蓄与消费

行为；另一方面，由此可成为促进相关产业发展的机遇。

然而在目前的现实中，存在着一些非法人员利用老年人的这种健康需求而

第三节 影响老龄健康的若干经济因素

系。一般而言，经济发展为提高及改善老龄健康水平提供了有利的条件，是促进

老龄健康的重要基础。数据的经验能够表明，老龄健康水平的提高是与经济发展

的水平呈现正向关系的。然而，在不同的国家或地区，以及在不同的经济发展阶

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一、国家或地区的经济发展水平

促进老龄健康的发展离不开相应的投入。经济发展水平在总体上反映了可

利用的财力、物力及人力，是促进老龄健康的基础。经济发展水平可用 GDP 总量

及人均 GDP 等经济指标体现。经济发展水平与老龄健康之间的关系，可通过对一

定有关的经济指标与有关的老龄健康指标进行统计关系分析，由此可得到一定程

度上的定量判断。在此有两方面的问题，一是总量水平上的老龄健康与经济指标

之间的关系，二是个体层面上的个人的老年人健康与个人经济因素的关系。

二、个人贫富的因素

个人的财富水平与其健康水平是否存在相关性，是需要深入研究的问题。对

此可以考察不同收入阶层的健康水平与其收入的关系。老年人口是特定的群体，

在老年群体的内部同样存在着不同的收入阶层。只有当个人的财富在一定水平之

上，才有能力进行相关健康的投入。因此，老年人的财富水平是影响其生活质量

乃至影响其健康状况的重要因素。此方面的研究涉及老年人的个人健康与个人收

入之间关系的判断，并可引申为收入差距（贫富差距）、或贫困与老龄健康关系

等多方面问题的研究。

在目前中国医疗资源还比较缺乏且分布不合理的情况下，发挥政府财政的资源配

置与转移支付的作用，对促进老龄健康事业的发展是十分重要而关键的。

四、社会保障制度及相关经济制度与体制的因素

社会保障制度与相关经济制度与体制同老年人口群体的利益密切相关，对

老年人口的身心健康有非常重要的影响。其中，养老保障制度规定了养老金的水

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平与支付方式，与老年人口的生活密切相关，是社会保障制度的核心。因此，要

以促进老龄健康作为不断完善养老社会保障制度的一个重要方向。针对不同类别

的老年人口，如低收入的老年人口、农村老年人口以及现行保障体制外的老年人

口等，相关经济体制与制度应以促进老龄健康作为一个重要的改革方向。

当前中国正处于医疗体制改革的关键时期，应把促进老龄健康作为医疗改

革的一个重要目标。对老年人口提供的健康保障水平，应随着经济发展水平的不

断提高而不断提升。当中国经济发展到适当阶段时，应在制度上规定对达到一定

年龄的老年人实行优惠甚至免费的医疗服务。