医疗健康的内涵与意义
医疗健康是医疗与健康的简称。医疗是为了健康,健康是医疗的目的。因此,健康是核心性问题,医疗是实现健康的手段。事实上,医疗健康不只是 “不生病”,而是以维护和促进人的生命质量为核心,覆盖预防、诊疗、康复、健康保障全过程的综合体系。什么是健康?世界卫生组织(WHO,1946)曾将健康定义为“不仅仅是没有疾病或体质健强,而且是生理和心理的健康,以及适应社会的完美状态”【1】。可见,健康不仅是有关个人身体的体质的问题,而且还是有关人的精神乃至人与社会关系的问题。具体地说,人的健康包含有三个方面的内容:首先是人的身体的健康,对此要求一个人在身体上没有疾病并拥有健强的体质。其次是人的心理健康,对此要求一个人拥有健全的人格和稳健的心理素质,没有心理和精神方面的疾病。第三是人的社会性,对此要求一个人能够适应和融入到社会中,能够进行正常的社会交往。
显然,如果一个劳动者具有良好的心理和社会性状态,那么无疑是有助于提高该劳动者积极参与经济活动的劳动意愿的。在宏观层面上的意义,就是有助于提高劳动参与率,进而有助于提高总体经济中的劳动投入水平。同时,健康的劳动者相对更容易发挥出个人的潜能,甚至激发出个人更高的创造力。这些都是健康有利于经济的基本原理。简而言之,对一个人的健康性的评价,需要从人的身体、心理、社会三个方面进行。然而,在现实生活中,对后两方面内容的评价通常是容易被忽略的。因此,这里强调健康的含义是三个方面的统一,而非单一性的身体体质问题。即,人的心理及社会性状况,同样是评价一个人是否健康的重要评价标准。这意味着健康的劳动者不仅要求有良好的健康体质,而且要求有积极参与经济活动的健康心理和融入社会的良好能力。
对一定社会(国家或地区)的总人口的健康状况,称之为国民健康状况。可见,国民健康的概念是总体性的概念,而非个人健康问题。由于国民可以分为各类不同的国民,因此国民健康状况也可以分为不同类别的国民健康状况。例如,总人口可以分为未成年人口、劳动年龄人口和老年人口,因此相应有未成年人口的健康状况,劳动年龄人口的健康状况,以及老年人口的健康状况。实际上,任何类别的人口都有健康状况的问题,而国民健康是人口健康状况的总体性概念。
一般而言,不同类别的人口健康状况对经济社会有不同的影响。如劳动年龄人口的健康状况,直接影响到劳动者的质量,直接影响到劳动者能力发挥的成效性,也影响到实际可利用的劳动者的数量。而非健康劳动者,不仅影响其个人劳动能力的发挥,而且也容易增加其个人、家庭乃至社会的负担。显然,一个经常感冒发烧、体弱多病的劳动者,由于经常处于休病假状态,因此必然影响其劳动效率的发挥,同时也可能增加他人乃至社会的负担。因此,如果一个国家或地区的国民健康状况偏差,必然不利于该国家或地区的经济社会发展。可见,一个国家或地区的国民健康状况,是影响其总体经济发展情况的重要因素。
【1】World Health Organization, Constitution of the world health Organization, Reprinted in Basic Documents, 37th ed., Geneva, 1946.